Содержание страницы
Гельминты в головном мозге сравнительно редкое явление, чаще всего в нем могут существовать пузырчатые глисты – цистицерк и эхинококк, реже аскариды.
Личинки первых двух паразитов распространяются кровотоком, а аскариды могут попасть в орган несколькими путями:
- с кровотоком,
- через носоглотку и глотку,
- через ушные каналы.
Аскариды в головном мозге
Попасть в головной мозг личинки паразита могут несколькими путями:
- через кровь
- через носоглотку
- слуховые пути
Симптоматика может быть разной, в зависимости от того, где именно располагаются личинки. Если это внешние оболочки мозга, появляются сильнейшие головные боли, мигрени. Если они располагаются в более глубоких бороздах мозгового вещества, часто симптоматика схожа с признаками опухолей головного мозга.
Могут появиться судороги, припадки похожие на эпилептические, неврозы, головокружения, частые потери сознания, постоянные депрессии, угнетенное эмоциональное состояние. Если они расположены рядом со зрительным и слуховым нервом, вышеперечисленные симптомы могут дополниться ухудшением зрения и слуха.
Проявление цистицеркоза мозга
Оказавшись в коре головного мозга, цистицерки развиваются в пузырчатое образование, заполненное жидкостью. Эти образования нарастают и оказывают механическое давление на окружающие ткани.
Через определенное время паразиты погибают, но их плоть остается в клетках мозга, продукты распада которой вызывают хронические воспалительные процессы и аллергические реакции, а иногда и анафилактический шок.
Это паразитарное поражение головного мозга имеет разнообразные симптомы. Они нестойкие и зависят от количества образующихся и погибающих цистицерков, а также их локализации. Чаще всего болезнь протекает подобно опухоли, отличаясь наличием периодов ухудшения и улучшения состояния больного. Паразиты постепенно разрушают мозг, что приводит к нарушениям психики.
Больной цистицеркозом часто впадает в крайние состояния: от депрессии до сильного возбуждения с неадекватными реакциями. В тяжелых случаях наступает умственная деградация.
В зависимости от локализации паразитов симптомы проявляются различными проблемами. Когда глисты находятся в правом полушарии, могут наблюдаться ухудшение памяти и понижение интеллектуальных способностей. При поражении левого полушария наблюдаются нарушения речи. В большинстве случаев болезнь проявляется как все опухоли мозга:
- головная боль,
- оглушенность,
- рвота,
- застой крови на глазном дне,
- головокружение,
- заторможенность.
Дополнительно к симптомам, характерным опухолевым заболеваниям мозга, часто появляются эпилептические припадки (иногда как единственный симптом). Припадок может закончиться смертью. В совсем редких случаях эта болезнь протекает бессимптомно.
Симптоматика цистицеркоза во многих случаях подобна онкологической. Различием являются периоды регрессии, сопровождающиеся продолжительным периодом поддерживания больным субфебрильной температуры тела.
Чем опасны аскариды для человека
Аскариды, в зависимости от их локализации, могут стать причиной огромного количества проблем со здоровьем, серьезных осложнений, вплоть до летального исхода. Это:
- бледность кожи
- слабость
- быстрая утомляемость
- отсутствие аппетита
- снижение работоспособности
- нестабильный стул (поносы или запоры)
- кашель
- аллергические высыпания кожи
- эмоциональная нестабильность, повышенная раздражительность
- головные боли
- цирроз печени
- поражения головного мозга и не только
Список можно продолжать и продолжать. Проблема в том, что симптоматика аскаридоза сильно схожа с признаками многих других, как правило, не очень серьезных болезней, например, простуды, аллергии, пищевого отравления.
В зависимости от локализации паразитов, последствия аскаридоза могут быть разными.
Токсокароз головного мозга
Осложнения заболевания
Паразиты приводят к кишечной непроходимости, просвет кишечника закрывается клубком аскарид. У больного начинается рвота с аскаридами. Так как по крови они могут попасть в любой орган, то осложнения могут быть различными. Если личинки попадают в глаза, возникают воспалительные процессы: конъюнктивит, ирит, иридоциклит.
Могут наблюдаться также следующие осложнения: печеночный или поджелудочной железы аскаридоз, симптомы желтухи, панкреатита, аппендицита. В худшем случае формируется абсцесс печени.
Аскаридоз у беременных
Иммунитет беременной женщины снижен, поэтому течение заболевания имеет выраженные симптомы.
На первой фазе поражаются внутренние органы. Возникает легочная форма аскаридоза, проявляется она под маской респираторного заболевания. Далее появляется аскаридоз печени.
Во второй фазе аскариды находятся в кишечнике, выделяют продукты обмена, которые запускают токсикацию всего организма. Возникает анемия, аллергии, токсикозы первого и второго триместра, диссеминированное внутрисосудистое свертывание, самопроизвольный аборт, гипоксия плода. Из-за инфекции аскаридозом ослабляется родовая деятельность.
Также наблюдаются нарушения функций желудочно-кишечного тракта. У пациенток можно диагностировать кишечную непроходимость, дискинезию кишечника, энтероколит. Общее состояние беременной ухудшается, снижается аппетит, падает вес, отмечается беспокойный сон, снижается трудоспособность.
Взрослые особи могут передвигаться по телу, залезть из кишечника в желудок и в рот. Известны смертельные случаи от асфиксии в результате попадания в трахею и бронхи.
Диагноз беременной женщине ставится по анализу кала. Поэтому очень важно сдать несколько раз за период беременности кал на выявление яиц аскарид.
Диагностика
Заподозрить наличие аскаридоза у ребенка или взрослого позволяют жалобы на необъяснимую и упорную температуру, кашель, кожные высыпания, расстройства пищеварения, похудение, нервозность. Распознать глистную инвазию в ранней фазе помогает выявление антител в сыворотке крови с помощью иммуно-ферментного анализа и реакции латекс-агглютинации.
Изменения в общем анализе крови характеризуются эозинофилией, повышенной СОЭ, небольшим лейкоцитозом, анемией. При проведении рентгенографии легких у больных с бронхолегочным синдромом обнаруживаются так называемые «летучие инфильтраты Лёффлера» – очаги инфильтрации, меняющие свое положение вместе с мигрирующей личинкой. При микроскопическом исследовании мокроты могут обнаруживаться личинки аскарид.
В хроническую фазу основным методом диагностики аскаридоза служит исследование кала на яйца гельминтов. Однако таким способом выявить инвазию можно только спустя 3 месяца после заражения. Учитывая вероятность паразитирования только самцов, а также неполовозрелых самок или старых особей, яйца гельминтов в фекалиях могут отсутствовать: в этом случае проводится диагностическая дегельминтизация.
При рентгенографии тонкого кишечника на фоне контрастной массы можно увидеть аскарид в виде светлых лент или клубков, расположенных в просвете кишки.
В ранней фазе аскаридоз необходимо отличать от пневмонии, туберкулеза, рака легких. В хроническую фазу дифференциальная диагностика, в первую очередь, требуется с дуоденитом, энтеритом, холециститом и другими заболеваниями пищеварительной системы.
Лечение аскаридоза
Лечение аскаридоза проводится под контролем инфекциониста (детского инфекциониста или педиатра) и складывается из организационно-режимных мероприятий, дегельминтизации, диспансерного наблюдения и профилактики повторного заражения. Общие рекомендации касаются, главным образом, соблюдения диеты с повышенным содержанием витаминов, животных белков и ограничением углеводов.
Медикаментозная терапия проводится противогельминтными препаратами, из которых в раннюю фазу аскаридоза назначаются тиабендзол или мебендазол, а в кишечную – левомизол, пирантел и др. Для снижения аллергизации одновременно с противогельминтными препаратами рекомендуется короткий курс приема антигистаминных средств.
С целью нормализации пищеварительной функции используются ферменты (панкреатин). Коррекция микрофлоры кишечника проводится с помощью пробиотических препаратов. Контроль эффективности противогельминтной терапии осуществляется через 2 недели и 1 месяц после курса лечения трехкратно. За переболевшим аскаридозом пациентом устанавливается диспансерное наблюдение сроком на 3 года с ежегодной копроовоскопией.
Прогноз и профилактика
Профилактика аскаридоза должна быть направлена на своевременное выявление и дегельминтизацию больных, гигиеническое воспитание детей, повышение уровня санитарной культуры среди взрослых. Избежать заражения аскаридозом поможет соблюдение элементарных норм гигиены: мытье рук перед едой, после улицы, посещения туалета; тщательное промывание под проточной водой ягод, фруктов, овощей перед подачей на стол.
При неосложненном течении аскаридоза прогноз благоприятный. В случае отсутствия повторной инвазии примерно через год происходит самоизлечение вследствие естественной гибели аскарид. Осложнения развиваются сравнительно редко, главным образом, у детей и у ослабленных пациентов.
